使用增強現實熒光技術進行搭橋手術的病例研究

煙霧病是一種罕見的慢性閉塞性腦血管疾病，以頸內動脈末端進行性狹窄和腦底異常血管網為特征。煙霧病的手術治療選擇有搭橋手術。在以下病例研究中，教授解釋了增強現實熒光技術如何支持這一手術，并逐步詳細描述了一名35歲患者的手術治療。

圖像：增強現實熒光技術在煙霧病治療中的應用。圖像由教授提供。

主要經驗

• 了解煙霧病手術治療和搭橋手術的不同步驟：術前評估、術中過程和術后評估

• 深入了解增強現實熒光技術在煙霧病治療中的作用及其如何提高信心

• 發現煙霧病手術治療的臨床圖像和視頻

煙霧病患者初次就診和術前評估

該病例研究涉及1例35歲女性煙霧病患者，該患者出現了惡化的神經癥狀和體征。決定進行搭橋手術。

圖1：腦部灌注MRI顯示右側大腦中動脈(MCA)區域灌注減少。圖像由教授提供。

搭橋手術前，進行術前評估，包括導管血管造影和數字減影血管造影(DSA)。這可以更好地了解閉塞和狹窄。

煙霧病手術方式：煙霧病的治療方法是什么？

外科醫生第一步切開了淺表動脈。使用增強現實熒光技術能夠評估通過動脈的血流。并檢查潛在的出血和血栓形成。

圖2：煙霧病手術治療：淺表動脈解剖。圖像由教授提供。

進行翼點開顱術，然后通過外側裂進行蛛網膜下腔剝離。
吻合前，使用增強現實熒光技術評估通過供血動脈和M4分支的腦血流。行顳動脈吻合口搭橋。

圖3：煙霧病手術治療：增強現實熒光技術可視化。圖像由教授提供。

完成搭橋后，增強現實熒光技術有助于評估動脈的通暢性，并能觀察無出血和血栓形成。術后評估顯示無術后并發癥或新的神經功能缺損跡象。

增強現實熒光技術在煙霧病手術治療中的作用

圖4：增強現實熒光技術可視化支持神經血管手術的每一步。

使用增強現實熒光技術在血管神經外科手術期間提供一個增強實時視圖。神經外科醫生不需要回憶，并嘗試將黑白血流視頻與自然解剖視圖協調一致。清晰的輪廓、完整的深度感知和沒有黑暗的邊緣支持醫生準確操縱血管

增強現實熒光技術的優勢

使用增強現實熒光技術，可以：

• 在搭橋手術期間通過供體血管和受體血管對血流進行準確評估，幫助醫生進行選擇。

• 在吻合前確定是否存在血栓形成或血管狹窄，并在術中評估吻合的通暢性。

• 術中評估吻合血管的出血情況，包括扭結和部分梗阻。

因此，增強現實熒光技術可以為煙霧病治療和手術結果提供幫助，是未來神經外科操作和培訓的基本工具。

注：本病例研究中醫療專業人員的陳述僅代表其個人觀點和經驗，并不代表其所屬機構的觀點。